近期，我院成功为3例患者非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺叶切除术，术后患者恢复顺利，获得良好效果。
非气管插管保留自主呼吸麻醉技术是通过精准的区域阻滞与局部浸润麻醉，全程不适用肌松药，术中使用喉罩开放声门上气道，全程保留自主呼吸下的“无管”麻醉管理技术。与传统气管插管全身麻醉方法相比，该技术对气道损伤少，患者耐受度高，具有术后呼吸抑制轻，苏醒快、疼痛轻，咳嗽排痰功能强，减少术后肺部感染几率等诸多优势。与此同时，该技术对外科医生及麻醉科医生也提出更高的要求。要求外科医生需具有娴熟的外科微创手术操作技巧，手术时间尽可能短、出血少，同时要求麻醉医生必须熟练掌握麻醉药物药理学和药代动力学特点，术中对呼吸和内环境调整能力更强。
在胸外科主任王国臣带领下，胸外二组医生侯静朴、刘志玥等与麻醉科高晓增副主任经过细致的研究，参考了大量的文献，并对患者具体情况充分的沟通，选取两例患者行保留自主呼吸下单孔胸腔镜亚肺叶切除术，手术时间仅30分钟，手术切口小，约3cm左右，患者术后恢复良好。此种手术的开展尽可能的减少患者创伤，无需留置尿管，减轻泌尿系感染的风险，无需留置胸腔闭式引流，减少对患者带来的创伤，患者术后下床活动更加方便，全方位降低患者围手术期不适感，缩短恢复时间和住院时间，一般患者术后3天即可出院。
该例手术的开展，是麻醉应激控制最大化和外科损伤最小化的最佳诠释，是我院胸外科单孔胸腔镜手术这一特色技术的一次重要发展。相信随着该技术的愈发成熟和推广，将会为更多的患者提供更好的治疗体验，使广大胸外科患者获益。
